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Du 1er Septembre* :
Au 31 Aout* :
Date d'arrivée en Malaisie :
Précédente expatriation : 
Madame
Nom :
Prénom :
Nationalité :
Employeur :
Monsieur
Nom :
Prénom :
Nationalité :
Employeur :
Adresse
Nom du Condominium :
 Unité :
Adresse :
Code postal :
Téléphone :
Ville :
email* :
Adhésion

Je reconnais avoir pris connaissance du fait que l'AFM et ses partenaires (bénévoles ou non) déclinent toute responsabilité en cas d'accident.

J'autorise les membres de l'équipe de l'AFM à me photographier dans le cadre des cafés, des soirées, ou toutes autres activités concernant l'AFM et accepte l'utilisation et l'exploitation non commerciale de mon image sur son site internet.

Date
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